เลขที่
ระยะเวลาการใช้บัตรเครดิตตั้งแต่วันที่
/
/
ถึงวันท
/
/
ยื่นต่อ
ข้าพเจ้า
ตำแหน่ง
สังกัด
จังหวัด
มีความประสงค์
ขอมีบัตรเครดิตของทางราชการโดยระบุชื่อข้าพเจ้าเป็นผู้ถือบัตรเครดิต
ขอมีบัตรเครดิตของราชการโดยระบุชื่อข้าพเจ้าเป็นผู้ถือบัตรเครดิตพร้อมวงเงินที่ใช้จ่ายจากบัตรเครดิต
ขอวงเงินที่ใช้จ่ายจากบัตรเครดิตของราชการที่ข้าพเจ้าเป็นผู้ถือบัตรเครดิต
ตามหมายเลขที่บัตรเครดิตที่
จำนวน
บาท
ทั้งนี้เพื่อค่าใช้จ่ายในการ
เดินทางไปราชการ
เดินทางไปฝึกอบรม
เดินทางไปจัดฝึกอบรม
จัดเลี้ยงรับรองของทางราชการ
ตามคำสั่งของกรม
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
ข้าพเจ้าสัญญาว่าจะปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการและเงื่อนไขการใช้บัตรเครดิตของราชการที่ข้าพเจ้าเป็น
ผู้ถือบัตรเครดิตทุกประการดังนี้
1.
ข้าพเจ้าจะเก็บรักษาบัตรเครดิตไว้กับตนเองและไม่ยอมให้บุคคลอื่นนำบัตรเครดิตดังกล่าวไปใช้
2.
ข้าพเจ้าจะใช้บัตรเครดิตในการชำระค่าสินค้าและบริการ
เฉพาะรายการค่าใช้จ่ายของทางราชการที่ระบุไว้
ข้างต้นและไม่เกินวงเงินงบประมาณที่ได้รับอนุมัติให้เบิกจ่ายได้
3.
เมื่อมีการใช้บัตรเครดิตในการชำระค่าสินค้าและบริการ
ข้าพเจ้าจะเก็บรักษาใบเสร็จรับเงินที่มีรายละเอียด
ตามที่ทางราชการกำหนดพร้อมกับใบบันทึกรายการขาย
(Sales Slip) และเอกสารอื่นๆ
(ถ้ามี) จากร้านค้าและสถานบริการ
ทุกครั้ง
เพื่อรวบรวมเอกสารดังกล่าวให้กับฝ่ายการเงินโดยเร็วเพื่อประโยชน์ในการตรวจสอบและการชำระเงินให้กับ
สถาบันผู้ออกบัตรเครดิต
หากข้าพเจ้าไม่สามารถจะนำเอกสารดังกล่าวข้างต้น
มอบให้ฝ่ายการเงินได้ ข้าพเจ้าจะรีบประสานงานกับฝ่าย
การเงินเพื่อจัดส่งสำเนาเอกสารหรือสรุปรายการค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการใช้บัตรเครดิต
(Summary) ตามแบบที่กรมบัญชีกลาง
กำหนดให้ฝ่ายการเงิน เพื่อใช้ในการตรวจสอบก่อนการชำระเงิน
และข้าพเจ้าจะนำเอกสารฉบับจริงดังกล่าวพร้อมทั้งแบบ
ใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการตามที่ราชการกำหนด
มามอบให้ฝ่ายการเงินภายใน 15 วัน นับจากวันกลับมาถึงที่ตั้ง
การใช้บัตรเครดิตในการชำระค่าสินค้าและบริการรายการใด
ซึ่งตามลักษณะไม่อาจเรียกใบเสร็จรับเงินได้
ข้าพเจ้าจะทำใบรับรองการจ่ายรายการดังกล่าว
โดยบันทึกชี้แจงเหตุผลที่ไม่อาจเรียกใบเสร็จรับเงิน
|